A hemorragia intracraniana, ou hemorragia cerebral, é um tipo de sangramento que ocorre na cabeça. Segundo a Cleveland Clinic, essa condição geralmente acontece após quedas ou ferimentos traumáticos, sendo comum também em pessoas com pressão alta não controlada.
Causas da Hemorragia Cerebral
Entre as principais causas de uma hemorragia cerebral estão:
- Traumatismo craniano: queda, acidente de carro, lesão esportiva, entre outros.
- Aterosclerose: acúmulo de gordura nas artérias.
- Coágulos sanguíneos.
- Aneurismas cerebrais.
- Malformações entre artérias e veias.
- Acúmulo de proteína nas paredes das artérias do cérebro.
- Tumor cerebral.
“As hemorragias intracranianas podem acontecer semanas ou meses após um trauma craniano, principalmente em pessoas idosas”, afirma Reynaldo Brandt, neurocirurgião do Hospital Israelita Albert Einstein.
Tipos de Hemorragia Intracraniana
O cérebro possui três camadas de membranas, chamadas meninges: a dura-máter, aracnoide e a pia-máter, que cobrem e protegem o cérebro. Existem diferentes tipos de hemorragias no cérebro, caracterizadas pelas áreas principais de sangramento:
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Hemorragias fora do tecido cerebral:
- Sangramento epidural: entre o osso do crânio e a dura-máter.
- Sangramento subdural: entre a dura-máter e a aracnoide.
- Sangramento subaracnóideo: entre a aracnoide e a pia-máter.
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Hemorragias dentro do tecido cerebral:
- Hemorragia intracerebral: ocorre nos lobos, tronco cerebral e cerebelo.
- Hemorragia intraventricular: nos ventrículos do cérebro, onde o corpo produz líquido cefalorraquidiano.
Sinais e Sintomas
Os principais sintomas de uma hemorragia intracraniana incluem:
- Dor de cabeça
- Mal-estar
- Alterações visuais
- Sonolência
- Náuseas e vômitos
“Os sintomas podem vir acompanhados de perda de movimentos, força e sensibilidade em partes do corpo”, explica Brandt.
Diagnóstico e Tratamento
A detecção de hemorragias cerebrais é feita por exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Após a identificação, o tratamento pode envolver a retirada do sangue do local onde está coagulado.
“Se for no espaço meníngeo e se o hematoma já estiver liquefeito, o tratamento pode ser feito por meio de uma trepanação e drenagem do líquido sanguinolento. Se o hematoma ainda for sólido, pode ser necessária uma craniotomia”, detalha Brandt.
Quando o sangramento é pequeno e assintomático, pode-se optar por observar a evolução. Se o coágulo não for reabsorvido espontaneamente, a intervenção cirúrgica se torna necessária.
Brandt ressalta que o risco de sequelas é maior nos casos de hematomas dentro do tecido cerebral. Hematomas subdurais, após drenagem, costumam levar à recuperação completa.
“O prognóstico depende da existência ou não de comprometimento de funções cerebrais e sua intensidade”, finaliza.
Conclusão
Entender as causas, sintomas e tratamentos para a hemorragia intracraniana é fundamental para a prevenção e manejo correto da condição. Este conteúdo foi originalmente publicado em "O que é hemorragia intracraniana e quais são as causas?" no site CNN Brasil.